咽炎通常不會引起說話費勁，咽炎主要是由于咽腔黏膜的慢性炎癥，出現咽干、咽癢、咽異物感、痰液，有時出現咳嗽。說話費勁主要是聲帶問題，比如聲帶炎癥、聲帶腫物、聲帶麻痹等，均可出現說話費勁。如果出現說話費勁，需要做喉鏡檢查，檢查聲帶是否有異常，如充血、肥厚等炎癥反應，或檢查聲帶表面是否有腫物，也可以發現是否有聲帶麻痹。如果是單純聲帶炎，可以通過霧化、藥物控制聲帶肥厚、聲帶炎癥，如果是聲帶長有腫物，需要盡早行腫物切除手術，且腫物切下后，需要送病理化驗。如果出現聲帶麻痹，需要做全身檢查，檢查呼吸道、食道等臟器，查看是否有腫物壓迫喉返神經，如果有腫物壓迫喉返神經，可以出現聲帶麻痹。