癲癇的鑒別診斷主要有以下幾種情況：1、原發性癲癇和繼發性癲癇：醫生需結合患者的發病過程、病史以及客觀檢查，如影像學檢查、頭顱核磁、CT等理化檢查來鑒別是由其他疾病繼發癲癇發作，還是找不到明確病因的是原發性癲癇；2、全面性發作和部分性發作癲癇以及簡單部分性發作和復雜部分性發作：需要在專科醫生指導下鑒別；3、是否由其他因素導致的癇性發作：而本身并不是癲癇，如低血糖反應、肝性腦病、腎功能不全、尿毒癥等都可以造成癇性發作，但并不是癲癇，而是其他因素造成腦部的功能受損出現的癇樣發作。至于是不是癲癇、是哪種類型的癲癇，需要在神經內科醫生的指導下，結合病史和腦電圖、頭顱CT、核磁等檢查綜合判斷分析。