一般通過腱鞘囊腫發生部位、體格檢查，以及影像學檢查可以確診是否為囊腫。腱鞘囊腫發生在特定部位，有其特殊性，容易發生在手腕背側或者拇指根部，即腕關節橈側，有的在血管動脈旁邊，常見發生囊腫樣皮下包塊，主要是上述地方關節活動較多，容易出現包塊。患者用手去摸時表面光滑，摸上去感覺比較硬，有輕度移動，符合囊腫的表現。如果是生長在手指掌紋的地方，囊腫比較小，摸上去如米粒樣，比較硬，又推不動。因為囊腫表面比較光滑，邊界較清楚，對于腱鞘囊腫需要進行影像學確診，做超聲檢測有兩種最常見的情況，一種是實性包塊，即占位性病變，如腫瘤、結節，還有是囊性病變，表面是囊壁結構，內部是低回聲液體。所以通過超聲檢測可以明確是囊腫，還是實性包塊。