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        右邊偏頭痛的原因和治療方法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 董愷 主任醫(yī)師
        偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作性的單側(cè)或者雙側(cè)中重度搏動(dòng)性頭痛,可發(fā)生在右邊,也可發(fā)生在左邊。偏頭痛多由勞累、情緒波動(dòng)等引發(fā),伴隨畏光、畏聲、嘔吐等癥狀,目前偏頭痛的機(jī)制尚不清楚,三叉神經(jīng)肽釋放被認(rèn)為是其發(fā)病機(jī)制之一,當(dāng)三叉神經(jīng)纖維或三叉神經(jīng)節(jié)被激活時(shí),會(huì)釋放一些神經(jīng)肽物質(zhì),這些物質(zhì)可以引發(fā)腦膜中的神經(jīng)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),這種炎癥反應(yīng)的特征是血管擴(kuò)張、血漿蛋白,從血管滲漏以及肥大細(xì)胞脫顆粒。除了三叉神經(jīng)的激活,其他大腦區(qū)域和三叉丘腦投射,也在偏頭痛中發(fā)揮重要的作用,這些區(qū)域和投射在神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),和疼痛感知中起著關(guān)鍵作用。對(duì)于右側(cè)偏頭痛的患者,治療主要以藥物為主,輕度疼痛者一般采用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬;中重度的頭痛應(yīng)早期足量使用曲普坦類的藥物,如苯甲酸利扎曲普坦片,該藥可同時(shí)作用于外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng),能阻止血管的擴(kuò)張和神經(jīng)源性炎癥,收縮異常擴(kuò)張的腦膜血管,減少疼痛信號(hào)的產(chǎn)生,還能夠阻止疼痛信號(hào)向中樞傳導(dǎo)。使頭痛和伴隨癥狀消失,可以在頭痛的任何時(shí)間使用,但越早使用效果會(huì)越好。除了藥物治療以外,還可以通過(guò)心理治療,物理療法等方法,幫助患者緩解疼痛。
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