對于大部分糖尿病患者，在體重下降之后，都會比較害怕，通常害怕自己得了腫瘤。但其實對于糖尿病患者，如果出現體重下降，不一定是腫瘤。糖尿病體重下降的原因主要分析如下：1、血糖控制不佳：如果已經服用了降糖藥物，體重在持續下降，說明血糖控制可能不夠好。因為在血糖高的情況下，胰島素分泌不足，就會消耗脂肪，則出現體重下降。建議糖尿病患者定期要監測血糖，在血糖高、體重下降的時候，一定要調整降糖方案；2、藥物作用：另外糖尿病患者在服用降糖藥物的時候，像二甲雙胍，以及SGLT-2抑制劑，像卡格列凈、恩格列凈、達格列凈，還有非常強的降體重作用藥物，即GLP-1受體激動劑，像司美格魯肽、利拉魯肽等，也會導致體重的下降。如果確定是藥物引起的體重下降，其實不用太多害怕。因為糖尿病患者如果本身合并肥胖，體重下降反而是好事，可以節約自身的胰島素需求量。另外在體重下降之后，也會導致胰島素的敏感性升高；3、飲食因素：糖尿病患者往往會過度節食，或者基本無碳飲食。在主食量攝入得非常少的情況下，也會出現體重下降的情況。因此建議糖尿病患者，一定要低碳水化合物飲食，千萬不要無碳飲食，另外要保證飲食的均衡。