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        邊界欠清是癌還是炎癥

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        邊界欠清實際上是影像學上的一個表現,但通過單純的邊界欠清,無法正確地來判斷出是癌還是炎癥。當然,還有其他一些影像學表現。在此要區分是癌還是炎癥,先要看發生的部位,以及病變大小。最主要是病變的發展速度,炎癥性的病變如果不經治療,發展速度相對比較快。而對于癌癥,由于腫瘤的生物學特性,腫瘤的倍增需要一定時間,所以它的增長速度不如炎癥。再有一點是,如果常規進行炎癥與癌的鑒別,要做影像學的評估,還要做一些增強的掃描,看看這個病變周圍血管的分布情況。如果發生比較明顯的強化,那可能考慮是癌的傾向要更大一些。同時,要看一下病變的實質。如果確實存在實質性的病變,考慮癌的可能性要更大。而炎癥通常表現出一個斑片樣的改變。但影像學的變化并不是絕對的,也有一些比較特殊的情況。從臨床治療的經驗上來講,對于一個炎癥的病人,通常經過抗炎系統性的治療,病變會逐漸地縮小,是有效的。而對于癌癥用抗炎治療方法,沒有效果。除此之外,要明確診斷還要靠病理,病理診斷才是區分癌癥和炎癥的金標準。在綜合考慮上述所有因素之后,才能作出正確的判斷。
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