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        高血壓腎炎能治好嗎

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        高血壓腎炎即高血壓造成的腎臟損害,在早期經過積極治療以后,在血壓控制良好的情況下,腎臟損害就會恢復到正常范圍之內;如果在晚期,尤其是惡性高血壓造成的腎臟損害,即使經過積極治療,也不可能恢復到正常狀態。所以早發現、早治療,對預后有很大好處。高血壓造成的腎臟損害,早期主要是良性腎小球動脈硬化或腎小管出現功能異常。尿液中可以表現為比重降低、酸堿度異常,以及尿液增多。晚期可以出現腎小球異常、蛋白尿增多,但是還是以小分子蛋白質為主。如果出現大分子蛋白質,需要考慮是否是惡性高血壓,即收縮壓>180mmHg、舒張壓>120mmHg時造成的腎臟損害,這時可能出現肌酐升高,造成高血壓急性的腎功能不全。如果出現這種情況,肌酐升高以后就需要進行透析治療,應用多種藥物來排出毒素以及降低血壓。其預后一般較差,可能會出現肌酐降低,但是絕大多數肌酐會緩慢進展,可能造成慢性腎臟病發生。
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