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        骨質(zhì)疏松的診斷

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        目前骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是測(cè)其骨密度。對(duì)骨密度的測(cè)定有很多方法,一種方法是雙光子X(jué)線,用骨密度儀來(lái)測(cè)。如果到-2.5,則為骨質(zhì)疏松,但是因?yàn)闄C(jī)器較大,測(cè)起來(lái)較麻煩,很多社區(qū)篩查沒(méi)法使用,所以有些會(huì)測(cè)椎骨和股骨,因?yàn)榧怪倒恰⒀岛托刈抵饕秦?fù)重的,而兩個(gè)腿主要是負(fù)擔(dān)全身重量,所以基本上是做髖關(guān)節(jié)和脊柱、腰椎和胸椎的骨密度。 很多的社區(qū)機(jī)構(gòu)會(huì)用超聲測(cè)足部來(lái)鑒定骨密度,其值界定應(yīng)該是-1.5,足部超聲-1.5就是骨質(zhì)疏松,雙光子X(jué)線是-2.5是定骨質(zhì)疏松。另外體檢會(huì)測(cè)手腕骨,即橈骨關(guān)節(jié)的骨密度,因?yàn)闃锕墙?jīng)常會(huì)有靠地式骨折,即手一扶地摔倒時(shí)可導(dǎo)致骨折,所以其最常見(jiàn),但是一般也不作為診斷。診斷現(xiàn)在基本上沿用的是雙光子X(jué)線,醫(yī)院腰椎和髖關(guān)節(jié)骨密度作為診斷判斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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