肛門口長了一個小疙瘩的原因如下：1、肛管直腸來源或者和肛管直腸有關：最常見于外痔或者混合痔，有時可能是內痔脫出的痔核，也可能是肛乳頭瘤或者肛管其他息肉脫出形成的小疙瘩，還可能是肛周疾病，如肛周膿腫、肛瘺等形成的小腫塊。這些肛門口的小疙瘩多數是肛管直腸的來源，或者跟肛管直腸有關；2、其他來源：也有些情況不一定是肛管直腸來源或者跟肛管直腸有關，可能是肛周皮膚疾病，如皮脂腺囊腫、纖維瘤、脂肪瘤或者其他情況，還可能是皮膚下面的軟組織或者其他組織來源的腫塊。因此應先進行彩超檢查，或者核磁、CT等明確腫塊大小、位置、來源及其他性質，建議找?？漆t生進行檢查，先做觸診、視診，再根據腫塊情況進行肛門鏡、肛門指診等檢查，必要時可能需要做腸鏡、CT等檢查，最簡單的輔助檢查還可以做B超，進行這些檢查來明確診斷。