多囊卵巢綜合征患者常合并胰島素抵抗，即患者對胰島素的反應不良，甚至合并糖耐量異常，對糖處理能力較差。胰島素抵抗的存在可能影響卵子質量及內環境，易出現孕期不良事件，包括中晚期流產。 目前臨床首選二甲雙胍用于治療胰島素抵抗，二甲雙胍不良反應以胃腸道反應為主，部分患者服用后會出現腹瀉、惡心、嘔吐，建議患者逐漸加至合適劑量。此外二甲雙胍對肝、腎功能有一定損害，應定期監測肝、腎功能。多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗者，控制胰島素抵抗后可以減少孕期不良事件的發生。