甲狀腺結節的大小不是決定是否手術的重要原因，所以僅知曉甲狀腺結節1.8cm×0.8cm并不能判斷是否需要手術，多數情況需要根據良、惡性等因素決定。甲狀腺結節或其他身體部位的結節是否需要手術，取決于結節的性質，是良性結節，還是惡性結節，惡性結節哪怕0.8cm，可能都需要手術，但良性結節即使長到3-5cm，如果沒有明顯的臨床癥狀，身體沒有受到明顯的影響，工作、生活都正常，就不需要進行手術。因此甲狀腺結節鑒別是否良性或惡性是最重要的任務，應明確甲狀腺結節的性質，所以甲狀腺結節需要不需要做手術，多數情況根據良惡性，而不是根據大小決定。如果是良性結節，位置較特殊或尺寸較大，產生一些壓迫癥狀，比如壓迫喉返神經或因為壓迫喉返神經影響聲音，此時良性也需要手術，但多數情況不是根據大小，而是根據是否影響到身體健康，影響到生活工作決定。