以前會有生理性腹瀉或者母乳性腹瀉的概念。目前認為，生理性腹瀉或者母乳性腹瀉，往往其根源是乳糖不耐受。母乳中的乳糖含量特別豐富，對孩子的發育，包括大腦的發育和生長發育都有益。但是，有些孩子可能會出現自身的乳糖酶缺乏或乳糖酶不足。例如，有些早產兒會有發育性的乳糖酶不足，還有些孩子可能在腹瀉之后會出現腸黏膜的損傷，導致繼發性的乳糖不耐受。這個時候，當孩子攝入大量的母乳后，由于其乳糖酶不足，無法完全分解消化吸收乳糖，往往就可能出現腹瀉的表現。所以母乳性腹瀉，實際上對孩子的生長發育并沒有太大的影響。因此，一般建議家長做適當的自身飲食回避，例如媽媽需要注意適當減少主食和避免過多甜食攝入，這有助于減少乳糖的攝入。另外，如果孩子吃得好，雖然有腹瀉，但生長發育仍然良好，這種情況下不需要特別處理。但如果孩子腹瀉較為嚴重，或甚至有拉血的癥狀，并且孩子感到明顯不適，家長也較為焦慮。這個時候可以考慮在每次喂母乳前給孩子添加乳糖酶，即外源性的幫助增加乳糖酶，有利于乳糖的分解和吸收，進而有助于緩解孩子的腹瀉癥狀。隨著孩子逐漸長大，一般在六個月后開始添加輔食，孩子的母乳性腹瀉也會逐漸好轉。