指甲上出現小白點，可能由局部原因或全身性原因引起，具體如下：一、局部因素：1、指甲甲板受到輕微外傷后，甲板結構可能被破壞，表現為白色小點；2、如感染皮膚癬菌等致病性真菌，真菌感染初期，可能在指甲上形成白色的不透明點，再逐漸擴散，導致整個指甲受累及，最終指甲可能被破壞，即引起灰指甲。可通過真菌檢查找到真菌的菌絲、孢子，以確診疾病，可使用抗真菌藥物治療；3、如指甲周邊存在慢性濕疹或甲溝炎，可能影響指甲根部的甲母痣細胞功能，使甲母痣細胞合成甲板的結構可能出現異常，甲板上出現不透明白點。二、全身因素：1、嚴重營養不良，缺乏維生素和微量元素，可導致指甲根部的甲母痣功能出現障礙，其合成的甲板結構異常，出現白點；2、部分內分泌疾病或慢性肝腎疾病等，可能影響到指甲功能，出現指甲上白點。