散光眼鏡是否需要一直配戴需根據具體情況決定，通常100°以下的散光，形成弱視、視覺疲勞癥狀相對較輕，且對裸眼視力影響也相對較輕。如果在沒有矯正視力差的情況下，散光眼鏡可以不配戴，但也需根據具體的情況、年齡分析。對于兒童、青少年，如果是輕度散光，形成弱視的風險較低，則可以觀察。而對于高度散光，有形成弱視的風險，則散光眼鏡還是需要配戴，以避免弱視發生。這時給患者配戴反光的眼鏡，可以進行屈光補償，從而使弱視風險得到緩解，使弱視得到及時治療。對于成年人而言，輕度散光如果不影響視力，則可以不配戴，但如果散光影響視力，并帶來視覺疲勞、閱讀不持久的癥狀，也建議配戴。而成年人散光如果進行性增加，還需警惕有無圓錐角膜的情況。散光發生的原因多數是先天遺傳，散光導致的原因是角膜表面原則上應像球體一樣規則，但部分患者角膜表面就像橄欖球一樣，導致光線也不能聚焦在視網膜上，視物時就會導致重影。所以散光是否需要矯正、配戴眼鏡，主要根據患者視力是否需要矯正。如果視力不需要矯正，則成年人可以不配戴。對于兒童散光的矯正，需判斷有無形成弱視的風險，如果沒有弱視的風險，再根據具體情況分析。