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        喘鳴音和哮鳴音區別

        參與醫生

        成都大學附屬醫院 陳小菊 主任醫師
        喘鳴音和哮鳴音都是干性啰音,常見區別如下:1、喘鳴音:是主支氣管以上的大氣道或喉部阻塞以后產生的聲音,聲音通常非常響亮,離開病人一段距離不用聽診器可以聽見,但少部分喘鳴音,可能僅僅在深呼吸時才能聽得到。導致喘鳴音常見的病因有氣道創傷、過敏性反應、異物吸入、肺炎、發炎、急性喉炎、縱隔腫瘤等。出現喘鳴音提示大氣道或喉部有狹窄,病人往往呼吸困難比較明顯,嚴重時甚至有生命危險,因此一旦出現喘鳴音,病人應該盡快到醫院急診科、呼吸內科或耳鼻喉科就診,進行積極處理,包括積極檢查、治療;2、哮鳴音:由于氣流通過狹窄的氣道所產生,分為廣泛性哮鳴音和局限性哮鳴音,多數哮鳴音音調非常高,具有金屬樣樂音,呼吸時比較明顯。廣泛性哮鳴音主要見于支氣管哮喘或急性左心功能不全,也稱為心源性哮喘,局限性哮鳴音主要見于大氣道狹窄,比如支氣管結核、支氣管腫瘤、支氣管異物等。出現廣泛性哮鳴音則屬于病情比較危急,病人平時有支氣管哮喘或心臟基礎疾病,比如冠心病、高血壓心臟病,如果是支氣管哮喘導致,應該立即給予短效支氣管擴張藥物,如沙丁胺醇氣霧劑吸入。如果是心源性疾病導致,可以立即使用利尿劑,如呋塞米等,并立即到醫院急診科診治。出現局限性哮鳴音時,也需要重視,要盡快到醫院呼吸內科就診,明確診斷并進行相應治療。
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