2個多月沒來月經的主要原因如下：1、如果月經周期規律，有過性生活，2個多月沒有來月經，先要排除懷孕，明確是否懷孕；2、如果患者確定沒有懷孕，要到醫院做B超檢查，觀察子宮內膜厚度，如果子宮內膜比較厚，可能是身體缺乏足夠的孕激素，使子宮內膜脫落，此時可以用黃體酮類藥物；3、如果患者沒有懷孕，子宮內膜較薄，只有0.5-0.6cm，需要進一步做性激素檢查，明確是否有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退癥，相關疾病可能會導致長時間不來月經。如果是年輕女性且沒有性生活，2個多月沒有來月經，可以直接到醫院做B超和性激素檢查，主要排除上述疾病；4、如果患者年齡在40-50歲，可以先查尿HCG，明確是否懷孕，如果沒有，可能更側重于患者處于圍絕經期狀態，建議患者查黃體生成素即LH、雌二醇，評估是否處于圍絕經期。如果處于圍絕經期，需要明確后期月經周期可能會發生紊亂，同樣需要做B超。如果B超提示內膜比較薄，可以間隔一段時間再檢查或等待2個月，看月經是否會來。如果子宮內膜比較厚，已經達到1.2cm以上，接近2-3cm，就要盡早使用黃體酮類藥物，讓月經盡早來潮。