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        血小板60需要治療嗎

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
        血小板正常值是在(100-300)×10^9/L,而血小板60是指血小板在60×10^9/L,臨床最多見血小板減少癥,稱為ITP,即免疫性血小板減少癥,沒有活動(dòng)性出血的情況下,不需要啟動(dòng)治療。免疫性的血小板減少癥是臨床上最多見的血小板減少癥,是人體的免疫機(jī)制介導(dǎo)的血小板破壞,以及骨髓中產(chǎn)血小板的巨核細(xì)胞的生長受益。臨床表現(xiàn)主要以出血為主,當(dāng)外周血中的血小板超過30×10^9/L,而且沒有活動(dòng)性出血的情況下,患者以觀察為主,不需要啟動(dòng)特殊的生血治療。但是如果血小板計(jì)數(shù)在30×10^9/L以下,或者有活動(dòng)性出血時(shí),則要啟動(dòng)治療。 一線治療包括糖皮質(zhì)激素以及大劑量的丙種球蛋白;二線治療包括促血小板生成的藥物,如重組TPO或者TPO受體激動(dòng)劑、利妥昔單抗,以及手術(shù)切脾治療。對(duì)于年輕以及體弱的患者,手術(shù)切脾治療作為一種創(chuàng)傷性的治療手段,需要慎重考慮。
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