通常情況下80%以上的女性都存在子宮肌瘤，肌瘤大到需要手術通常包括，有生育要求的女性、月經量過多、異常出血、壓迫周圍組織、藥物治療失敗以及懷疑惡變等情況，具體如下：1、有生育要求女性：肌瘤影響受精卵著床。妊娠時肌瘤直徑≥4cm，建議剔除后再考慮受孕；2、貧血：肌瘤導致患者月經量過多，或異常出血導致貧血；3、壓迫周圍組織：良性腫瘤過大壓迫泌尿系統，出現尿頻、尿急，影響消化系統出現便秘；4、藥物治療失敗：子宮肌瘤繼續增長應進行手術治療；5、惡變：絕經患者未經過激素補充治療，肌瘤仍在生長或懷疑惡變，可通過手術切除。