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        顱內壓增高查CT可以查出來嗎

        參與醫生

        河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
        如果懷疑顱內壓增高,做頭顱CT不能看出來。顱內壓增高癥做CT沒有辦法明確顱內壓到底有多高,但是做頭顱CT也不是完全沒用,有一定鑒別診斷的價值,可以查找原發病灶的位置。如果是顱內的占位,長了腫瘤,或者是顱內的出血、大面積的梗死,是可以看到的,這時可以間接推斷顱內壓是否升高。雖然病灶可以看得到,但做CT不能測量顱內壓,不能判斷顱內壓到底是多少。測量顱內壓最好的辦法只有兩種,一種是做腰穿測壓,這是最準的。做腰穿測壓要排除腰穿的禁忌證,如果真有占位性病變,一側腦室受壓,或者是后顱窩的占位,此時不能做腰穿。排除了顱內病灶的禁忌證后,做腰穿測壓,用測壓管來測顱內壓是最準的,可以看到顱內壓是多少。一般超過200mmH?O,就是顱內壓增高癥,如果大于400mmH?O,是嚴重的顱內壓增高。第二種辦法是查眼底,看看眼底是否有視乳頭水腫。因為顱內壓增高的患者,有不少人都伴發了視力下降、視乳頭水腫,所以視乳頭水腫與否,也可以推測患者是否有顱內壓增高。但這個檢查沒有腰穿測壓準,對于顱內壓增高的具體值沒法判斷。所以最精準的檢查還是腰穿測壓,做CT只有一定的輔助價值,不能直接判斷顱內壓增高。
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