28歲出現血壓升高，應先區分原發性高血壓和繼發性高血壓。年輕人高血壓首先要排除繼發性因素，繼發因素是指其它疾病引起的血壓升高，并不是年齡增大或者遺傳等不可抗拒因素所引起，需要查清楚引起血壓升高的原因。年輕患者需要排除內分泌疾病、腎上腺疾病、腫瘤，排除以上因素引起血壓升高，就考慮是原發性高血壓，分類是指導進一步治療的前提。 繼發性高血壓在年輕人中發生概率比較高，尤其是十幾歲就出現血壓升高，表現為陣發性血壓升高，伴面紅、心悸等。繼發性高血壓是由于其它疾病引起血壓升高，找到原發疾病，才能治標治本。