結腸癌肝轉移早期一般無臨床癥狀。轉移灶只有生長到一定程度，出現壓迫癥狀或堵塞膽管，才會出現相應臨床癥狀。若腫瘤已經侵犯膽管，可能會出現黃疸的癥狀或腫瘤多發占位，多發較巨大腫瘤把大量正常肝組織占領，剩余肝組織已經不足以代償，此時患者可能會存在肝功能損害表現。 肝功能損害在臨床存在一定癥狀，如乏力、納差、頭暈、食欲下降、面色晦暗等都可能是結腸癌肝轉移的癥狀。但此時一般已經不是早期轉移，而是病情已經進展到一定程度。結腸癌肝轉移的早期臨床一般很難發現癥狀。因此強調術后定期復查、隨訪，通過肝膽CT或磁共振檢查以及B超檢查可以發現較早期轉移灶。