冠心病的主要表現是胸痛，可以表現為胸悶，心絞痛表現常常是陣發性，每次持續大約3-5分鐘，最長不超過半個小時，最短超過1分鐘，因此稱為陣發性胸痛。胸痛常常會有其他放射痛，常常會伴有肩膀疼、兩個胳膊內側疼，還有人會表現為牙疼、嗓子疼，部分老年患者可能表現為肚子疼。因此最主要的胸痛部位是胸骨后，均可表現為疼痛，除了疼痛，還有部分患者可以表現為氣短。 另外，還有患者表現為心慌，對于心絞痛來講多數有誘因，在走路、運動或生氣激動時容易發作，休息下可以緩解。有一部分患者晚上睡眠過程中出現，但時間不會超過30分鐘，這是心絞痛的主要表現。心梗胸痛常常比較重，而且常常超過30分鐘。