替比夫定片對血常規的影響相對比較罕見，僅有關于替比夫定片引起中性粒細胞以及血小板減少的個別報道。導致中性粒細胞減少以及血小板減少的具體機制，目前尚不明確，可能與替比夫定片對骨髓造血功能的一過性、選擇性的抑制有關。對于肝硬化患者本身合并脾臟功能亢進，會導致全血細胞減少，使用替比夫定片治療后，可出現血常規的改變，無法判斷是否與所患疾病相關。建議患者在使用替比夫定片治療期間，每3-6個月監測1次血常規、肝臟的生化學指標、乙肝病毒的定量和乙肝病毒的血清學標記物、肝臟的硬度等相關結果。定期監測不僅可以了解抗病毒治療的效果，判斷患者用藥的依從性，以及抗病毒治療的耐藥情況，還可以及時發現藥物治療過程中的相關不良反應。血常規中這些指標的變化，對于不良反應的判斷有一定指向性。