手上有刺痛但沒有刺，通常是感覺系統(tǒng)異常，需根據(jù)不同原因采取不同處理方法，具體如下：1、周圍神經(jīng)損傷：正中神經(jīng)或臂叢神經(jīng)損傷時，均會出現(xiàn)手上刺痛、麻木、無力等一系列表現(xiàn)，可通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度明確診斷。必要時可使用對癥治療藥物，如普瑞巴林、加巴噴丁等，此外可使用輔助營養(yǎng)神經(jīng)藥物，還可應(yīng)用神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查來評估疾病的嚴(yán)重和恢復(fù)程度；2、頸椎病變：如頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，也會出現(xiàn)手上刺痛表現(xiàn)，需做頸椎的核磁共振進(jìn)行評估。至于是否進(jìn)行手術(shù)治療，需根據(jù)脊柱外科醫(yī)生的判斷決定；3、脊髓病變：要明確是多發(fā)性硬化還是視神經(jīng)脊髓炎(NMO)，或是其他神經(jīng)免疫性疾病、腫瘤等。明確病因后，進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。