神經外科為治療高血壓腦出血的一種手段，可早期清除血腫，解除壓迫，使部分可疑性腦損傷得到恢復。治療方法包括： 1、開顱：清除血腫； 2、微創：即穿刺抽吸血腫； 3、神經內鏡下清除血腫； 4、腦室外引流：針對深部腦出血破入腦室內的出血，通過引流將血引流出來。 三級高血壓基礎上發生的腦出血應綜合治療，外科僅是一種手段，因此術后并發癥及原發病的治療尤為重要。