頑固性癲癇的手術指征主要包括時間、藥物治療及發作頻次等方面的基本評估。針對頑固性癲癇患者早期使用234診斷標準，表示具備3年病史，2種藥物治療，每個月發作4次以上。目前隨著功能影像及定位技術的發展，術前評估標準定義為2年病史，2種藥物治療，每個月發作1次以上。針對兒童患者反復的癲癇發作易導致神經功能減退，確定進行手術干預時可以考慮提前或不受2年時間限制。