高血壓腎病通常無特異臨床表現，部分為高血壓本身表現，即頭暈、頭疼、視物模糊等。若進行其他方面檢查，可觀測到高血壓的靶器官損害，如眼底血管視網膜損害，嚴重者出現眼底出血。此外，長期高血壓可引起心臟損傷。腎臟損傷早期較隱匿，僅出現少量蛋白尿，通常無自覺癥狀，若不及時治療，晚期高血壓可導致腎臟的腎小球進一步硬化，血肌酐升高，病情急劇進展可引起腎衰竭，治療較困難。