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反流性食管炎中藥有效嗎
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首都醫科大學附屬北京中醫醫院 劉汶 主任醫師

反流性食管炎可以用中藥治療,在治療中,一般將反流性食管炎分為肝胃不和、肝胃郁熱、痰濁閉阻、胃陰不足、脾胃虛弱、脾虛氣滯、脾胃虛寒等分型,按照不同的分型進行。一般反流性食管炎首先有反流癥狀,如反酸、燒心、胸骨后灼熱、疼痛、反食等,內鏡下可以看到食管黏膜的充血、水腫,有的還有糜爛、潰瘍,嚴重的甚至全周都會出現糜爛,甚至潰瘍,食管黏膜可能出現瘢痕,食管狹窄,比較嚴重。如果做24h的pH監測,一般都提示酸的反流過多,西醫會用質子泵抑制劑、促動力劑、黏膜保護劑等進行治療。而中醫根據病人的情況進行辨證施治,如果是肝氣郁結,可以用疏肝和胃治療。如果是肝胃郁熱,可以用清肝和胃治療。如果是痰濁閉阻,可以用理氣化痰治療。如果脾胃虛弱,就要健脾益氣治療。如果是胃陰不足,就要滋養胃陰治療,所以反流性食管炎臨床治療需要分型治療。

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