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        冠心病心肌梗死后哪些患者需植入ICD

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        煙臺毓璜頂醫院 荊艷艷 副主任醫師
        ICD又叫埋藏式心律轉復除顫儀,在電視上或者媒體上經常看到大夫拿著兩個電極板,在患者的胸前電擊,患者可反彈,這叫體外除顫儀。ICD叫體內除顫儀,尤其是心肌梗死的患者,一般在心肌梗死3個月以后,如果患者還有室速或者室顫的發作,則建議植入體內除顫儀。 患者如果在心梗的3個月之內發生室速或者室顫,不建議植入除顫儀。因為心肌梗死后早期電活動不穩定,可能會出現各種各樣的心律失常,尤其是惡性的心律失常。但是隨著治療的進一步改善心臟電結構和心臟的電重塑,心臟的電活動會逐漸穩定,可能隨著病程的進展,室速、室顫不再發作。所以這種情況不需要植入ICD,但是3個月以后,如果患者還反復發作室速或者室顫,則需要植入ICD。
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