難治性癲癇的影響因素較多，常見因素如下： 1、結構性異常：如結節性硬化，MR檢查可見多個腦內皮層下結節。另外，顏面血管瘤、腦部局灶性皮層發育不良，均提示藥物難治性癲癇； 2、遺傳代謝改變：如West綜合征，指嬰兒痙攣，由于SCN1A基因改變導致的藥物難治； 3、起病年齡、發作類型：是導致藥物難治性癲癇的重要因素。如起病年齡早，由于缺血缺氧腦病所致。包括發作類型、發作持續時間、有無癲癇持續狀態等。