腦部CT有小黑點時是否嚴重，需根據小黑點的具體種類和原因進行判斷。腦梗死為小黑點形成的最常見原因，既往有小的腦梗死，尤其是梗死軟化灶，但小的腔梗通常對人體影響不大。由于既往有小血管分支出現梗死，造成腦組織急性壞死，形成小空洞，一般積極預防復發即可。栓子沖入腦血管內的情況較少見，如氣體栓子沖到腦血管內，通常是潛水運動員出水后出現梗死。此外，還見于脂肪栓子沖到腦血管內造成偏癱，通常有較明顯的臨床癥狀，概率也較小，但此類情況相對較嚴重。