灰指甲多發于腳趾，偶發于手指。最初表現為指甲顏色發黃、發白或發灰，除指甲顏色改變外，還伴有指甲質地改變，如指甲增厚、變碎、形成裂紋、甲分離，甲板和甲床分開。灰指甲除指甲改變外，還可能合并其它皮膚癬菌病，如足癬，患者可能有反復發作的足癬病史，真菌感染從皮膚到指甲，引起指甲改變；還有甲溝炎，多見于經常接觸水的人群，伴有皮膚紅腫，積膿，最終波及整個甲板。