肺腺癌伴胸水在病理分期中屬于較晚期，臨床治療時應首先明確患者是否為腺癌，確定胸水中有無癌細胞。具體操作為，抽取患者胸水，送到病理科進行沉淀、離心、蠟塊包埋等處理后，顯微鏡下染色觀察是否有癌細胞存在。若患者胸水中未檢測到癌細胞，可行輔助治療加手術方式治療。若發現癌細胞，則需要對癌細胞的驅動基因進行檢測，明確有無突變。若驅動基因發生突變，可行靶向治療，效率較化療好。反之，驅動基因為野生型，即基因無突變，需對患者進行全身化療。