黑色素瘤與痣區別較大，黑色素瘤不對稱、邊緣不規整，常呈鋸齒狀或者毛刺狀，可伸到較遠的地方，顏色不均勻且多種多樣，如黑色、褐色、粉色、藍色等多種顏色，黑色素瘤直徑比痣大，皮損直徑在5mm以上，常突出于皮面，表面皮膚易破損，表現為經久不愈的潰瘍，甚至出現明顯的惡臭。另外，黑色素瘤常合并區域淋巴結腫大，如腹股溝、腋窩、腘窩淋巴結腫大。