與所有腫瘤類似，一旦發現膽囊癌，首先考慮手術治療。膽囊癌本身進展較快，若存在膽囊結石或息肉＞1cm，或長期膽囊慢性炎癥等危險因素，需盡早手術。對于T1期患者，若無淋巴結轉移及無周圍浸潤，則僅需切除膽囊；對于T2期患者，可有＜2cm的膽囊壁浸潤，可切除部分肝臟。T1期和T2期相對較早，可同時切除肝門區及肝十二指腸韌帶淋巴結；對于晚期膽囊癌，如T4期或需切除大范圍肝臟，部分可聯合切除胰十二指腸。