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肺纖維該如何治療
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

肺纖維化的治療主要取決于病因,并不是所有的肺纖維化都能得到很好治療。具體分析如下:1、各種不同類型的肺纖維化,自身免疫系統的疾病可能用免疫抑制的方法,有些患者可以控制病情的發展,延緩纖維化的進一步加重。加上合理的氧療,進行解痙平喘、止咳化痰。通過超聲霧化,避免在肺纖維化基礎上的反復呼吸道感染,導致肺纖維化、肺功能損害的進一步加重,可能會讓肺纖維化的患者得到一度的緩解,發展速度可以減慢;2、如果肺纖維化是各種疾病的并發癥,如結核感染導致的肺間質性纖維化、各種塵肺導致的肺間質性纖維化、各種慢阻肺在修復的過程中導致的肺間質性纖維化,上述間質性纖維化都不可以逆轉,都是由于肺部受炎癥或者非炎癥的損傷,肺組織以纖維組織增生作為主要的修復形式。由于病灶在修復過程中以纖維增殖病灶為主要的修復形式,因此陳舊性的肺纖維化無法通過治療得到緩解,能采取的措施只能是治療肺纖維化導致的不同程度肺功能損害、不同程度缺氧、不同程度心功能損害。通過緩解生命器官的支持,包括氧療、有創無創呼吸機的治療、超聲霧化、翻身、拍背,以增加機體抵抗力,減少呼吸道的感染,延緩避免非間質性纖維化基礎上的各種并發癥,提高患者的生活質量,延緩患者急性加重的速度,延長患者的生存率。

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