出血性腦梗死指腦梗死區內繼發性出血，是一種特殊類型腦梗死，MRI表現為T1上為低信號區內出現不均勻點片狀等信號或稍高信號。根據MRI表現可以將出血性腦梗死分為兩種類型： 1、血腫型，血腫位于梗死范圍中心區域，血腫內密度不均勻，表現出血量較多，水腫和占位效應明顯，主要表現為周圍腦溝、腦池變淺或者消失，同側側腦室受壓變形、體積減小，中線結構向對側偏移； 2、非血腫型，出血較少，水腫及占位效應不明顯，MRI表現為在梗塞區內出現出血信號。 由于出血時間存在差異，MRI表現也不相同，急性期呈等高信號，稍低T2信號，亞急性期T1、T2均為高信號。出血性腦梗死多發生靜脈性梗死，如果發現出血性梗死，最好先做MRV檢查明確是否有靜脈血栓形成。