肩膀骨頭響有生理性的原因，也有病理性的原因，常見的原因有以下幾種：一、生理性因素：肩關節包括周圍的肩鎖關節、肩胛骨和胸壁之間的關節，在活動過程中出現微小的錯動感，就會表現出彈響。這種彈響一般沒有疼痛，肩關節的功能也正常，不需要治療。二、病理性因素：1、陳舊性的脫位：肩鎖關節陳舊性的脫位、關節不穩定，在活動過程中，會出現肩部上方的彈響；2、滑膜炎癥或骨贅：肩胛骨與胸壁之間有形成粘連性的滑膜炎癥，或者肩胛骨內側長了骨贅，對于胸壁產生摩擦，也會有彈響和疼痛感；3、骨折后畸形愈合：如果肩胛骨骨折后出現了畸形愈合，骨性突出摩擦胸壁，也會有彈響和疼痛感。此時可以通過肩胛骨的正側位片，進行判斷；4、肩關節內損傷：肩關節內的骨性關節炎、軟骨損傷，也容易導致關節有錯動感。肩關節脫位引起的不穩定、肩袖肌肉力量不平衡，會導致肱骨頭在肩胛盂上旋轉中心不穩定。在活動中，會出現錯動 ，并且有疼痛感，有時還會有出現要脫位的恐懼感；5、慢性滑膜增生：肩關節肩峰下間隙的滑膜炎癥引起的慢性滑膜增生，有時會形成束帶。在肩關節旋轉活動時，摩擦肩袖表面，引起關節的彈性和疼痛。