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        腎上腺功能減退表現

        參與醫生

        煙臺毓璜頂醫院 于曉 主任醫師
        腎上腺皮質功能減退可以分為原發性和繼發性兩種類型。原發性又稱艾迪森病,患者90%以上的腎上腺是由于自身免疫或者結核等病因而遭到破壞。繼發性是由于垂體或者下丘腦病變引起促腎上腺皮質激素不足,該病可以危及生命,需要引起高度重視,日常預防及診治非常關鍵,采用適量糖皮質激素替代治療,可以有效改善患者生活質量。 通常腎上腺皮質功能減退的癥狀出現比較緩慢,而且沒有明顯特異性,所以對于伴有合并癥的病人而言,更加無法輕易地察覺。患者一旦處于應激狀態,比如患者出現嚴重感染、外傷,手術將會誘發腎上腺危象,可以出現一系列癥狀,導致意識喪失,發生致死性休克,患者常規采用激素替代治療,并需要終身用藥。對于結核活動期的病人,同時還需要抗癆治療。對于自身免疫性疾病所導致的腎上腺皮質功能減退,要針對原發病做治療,糖皮質激素應該盡可能地使用個體化藥量,確保療效的同時要避免造成骨質疏松、發生心血管風險。 腎上腺皮質功能減退由于無法根治,所以病人應該終身用藥,調整激素非常麻煩,所以病人需要定期到醫院做皮質醇和電解質檢查,以調整用藥。
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