頑固性心衰首先需控制危險因素。如高血壓引起的心衰需規律服用降壓藥；糖尿病所致冠心病和缺血性心肌病，引起的心衰，需積極改善心肌供血；若感染導致心肌負荷增加，誘發心功能不全，因此秋冬季注意防寒、避免感冒。除規律服藥外，還需戒煙限酒，治療睡眠呼吸暫停。定期評估心臟彩超，根據心功能改變調整保護心臟的藥物。此外，對患者預后有影響的藥物勿中斷。