頭暈走路不穩且有搖晃感，常見原因有以下幾種：1、小腦病變：可以發生腫瘤，也可能發生血管病，比如小腦梗死或小腦出血。如果發生發作性的頭暈、走路不穩且有搖晃感，常是后循環腦缺血發作的表現。病人常伴有惡心、嘔吐、站立不穩，還有如腦內一片空白，出現發作性黑蒙、雙腿突發無力等表現，是腦缺血發作的表現，持續時間可以從數分鐘到半小時不等，患者可自行恢復，如果一直不能恢復，有可能發生小腦梗死或小腦出血等情況；2、其他疾病：如前庭神經炎，可以存在前驅感染史也會出現頭暈、走路不穩而有搖晃感，甚至有些病人出現走路向一側偏斜的情況。該病人主要是前庭神經管以及周圍平衡系統遭到破壞，導致出現上述表現。