血糖如果18mmol/L多不一定需要住院。糖尿病的患者住不住院主要取決于有沒有并發癥，尤其是酮癥，酮癥如果有酸中毒或者有昏迷，建議住院，這樣可以糾酮、補液、降血糖，包括糾酸、糾正電解質紊亂。還有需要住院的情況，就是酮癥、非酮癥的高滲昏迷，這也是糖尿病的急癥，一般危險性比較高，建議住院。當然，如果糖尿病合并嚴重感染，或者本身有其他基礎疾病，這種情況需要住院或者可以住院。但若是單單的血糖升高，尿里也沒什么問題，建議其實可以門診治療。根據其空腹血糖18mmol/L查尿常規，如果沒有尿酮體，可以在門診治療，包括可以給口服藥，或者口服藥聯合胰島素，一定要多喝水，配合自己的運動和飲食。可以在家里自己來監測血糖，也可以到醫院或社區醫院里邊去監測血糖，根據血糖水平隨時調整降糖的方案，也可以把血糖降下來。只要沒有急性的并發癥、酮癥、高滲或者是嚴重感染，或者本身有非常嚴重的基礎病，其實大多數患者在門診就可以把血糖控制得非常好，不需要住院。