若在上環后短期內，尤其1-2周內，出現陰道的少量流血以及白帶有血絲，通常建議觀察。若這種狀況持續較長的時間，或在上環之后較長的時間才出現的癥狀，需及時就醫，明確病因。白帶有血絲可能由于宮內節育器本身導致，若出血并不頻繁或量較少的情況下注意觀察。但在此之前需進行檢查，排除其它因素導致的出血，如有無炎癥的存在，包括陰道炎、宮頸炎以及有無宮頸的病變，定期進行宮頸癌的篩查，檢查有無合并子宮內膜的病變。超聲檢查可明確環是否處于正常的位置，子宮內膜有無明顯的異常。