多發性骨髓瘤早期表現不以血液病或腎病癥狀出現，往往患者會出現骨折或精神癥狀，或其他系統癥狀表現，例如出現滑脫性骨折、蛋白尿等。出現蛋白尿時，通過尿常規檢查發現蛋白量并不多，而在24小時尿蛋白檢查，可出現大量蛋白尿的情況；另外還會出現貧血及腎功能不全表現，急性腎功能不全的患者，會出現全身水腫、食欲下降等表現。另外，慢性腎功能不全會出現骨病、心腦血管等疾病癥狀。