嗓子像針扎一樣疼有以下幾種原因：1、咽喉部異物：比如吃東西時不小心把魚刺或者骨頭、棗核卡在了咽喉部，嗓子里面有像針扎一樣的感覺；2、炎癥：如急性咽炎、急性扁桃體炎，如果出現急性咽喉炎或者扁桃體出現炎癥、周圍膿腫等急性炎癥，可以出現嗓子像針扎一樣疼痛；3、莖突過長：如果做CT發現莖突長度＞3cm，也可以引起嗓子不舒服，像針扎一樣的疼痛或者有異物感。如果出現嗓子像針扎一樣的感覺，首先檢查咽腔以及喉部是否有異物，如果喉嚨里有異物，需要及時把異物取出，另外還要看是否有急性炎癥，如果有急性炎癥，需要立刻用抗生素來控制炎癥，如果檢查咽腔里既沒有異物也有沒急性炎癥，需要做喉部CT，檢查是否存在莖突過長，因此需要根據檢查結果來對癥治療。