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        維生素D缺乏性手足搐搦癥表現

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 陳哲 主任醫師
        維生素D缺乏性手足搐搦癥表現為手足搐搦,是一種代謝所致的綜合征,以腕關節、踝關節劇烈屈曲,肌肉痙攣為特征,可伴有喉肌痙攣、驚厥。病因主要為細胞外液離子鈣的濃度降低,神經肌肉興奮性增高。 手足搐搦的原發病主要是維生素D缺乏癥,這種類型稱為維生素D缺乏性手足搐搦癥。多見于6個月以下的嬰兒,又稱為嬰兒性手足搐搦,多于春季發生。因為冬季孩子曬太陽較少,沒有及時補充維生素D,導致春季體內維生素D數量減低。入春后接觸陽光,身體內維生素D數量劇增,血磷濃度上升,鈣磷乘積>40mg/dl,沉著于骨骼的鈣質增大,血清當中離子鈣降低,也可導致上述癥狀。 與佝僂病患者不同,甲狀腺旁腺功能減退的患者表現為手足搐搦、驚厥、血鈣降低,血磷增高、堿性磷酸酶正常。慢性腎功能不全,腎小管排磷減少、血磷增高、血鈣降低,患者多有血漿白蛋白降低和酸中毒,故血清離子鈣相對增高。一般情況下不發生上述情況。但由于血鈣極度降低或輸入堿性溶液,導致血pH值上升時,也可以出現上述癥狀。
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