外傷性腦出血和自發(fā)性腦出血，為臨床上常需鑒別的兩類出血。特別是自發(fā)性腦出血患者，若在偏癱基礎(chǔ)上合并摔傷，此時腦出血區(qū)別更有重要意義。主要內(nèi)容如下：1、外傷性腦出血：常發(fā)生在額葉、顳葉等較易發(fā)生腦挫裂傷的部位，且在出血灶周圍通常會有多發(fā)點片狀挫傷灶和水腫。同時患者可合并外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱骨骨折等其他神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)；2、自發(fā)性腦出血：我國人群常見于基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血，出血部位較典型，常位于基底節(jié)區(qū)或丘腦位置。對于中老年患者，特別70歲以上患者，自發(fā)性出血常發(fā)生在枕葉皮層下，為腦動脈淀粉樣變性引起的出血。自發(fā)性腦出血還有其他原因，如動靜脈畸形等原因引起出血。總之，根據(jù)患者出血發(fā)生時臨床特點及典型神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)，多數(shù)有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生，能有效鑒別此兩類出血，并根據(jù)出血類型、特點及出血量采取相應(yīng)治療措施。