治療坐骨神經疼痛、屁股疼痛前，要明確病因以確定治療方法，常見原因及治療方法如下：一、腰椎間盤突出：1、保守治療：一般先采取保守治療，應臥硬板床休息，減少劇烈活動，戴腰圍進行日常生活，不能勞累或劇烈活動。可以進行牽引、按摩、理療等，也可以使用非甾體類消炎止痛藥物，如塞來昔布、依托考昔等控制癥狀。如果伴有神經癥狀，可以用營養神經的藥物，如甲鈷胺片，維生素B1等；2、手術治療：如果癥狀較嚴重，保守治療沒有效果，則需要手術治療。二、梨狀肌綜合征：1、封閉治療：會引起梨狀肌病變，壓迫、刺激坐骨神經，可做疼痛點封閉治療，以改善癥狀；2、藥物治療：使用營養神經的藥物。三、椎管狹窄：1、保守治療：如果椎管狹窄程度不嚴重，可以保守治療；2、手術治療：如果癥狀較嚴重，需開放手術，進行椎管減壓、融合內固定，以恢復椎管正常寬度，恢復脊柱正常生理曲度。四、骶尾部囊腫：要確定囊腫部位，如果占位已壓迫坐骨神經導致疼痛，可以考慮手術切除。