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        婦科防癌篩查檢查哪些

        參與醫(yī)生

        中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 孫海燕 主任醫(yī)師
        婦科最常見乳腺、宮頸、卵巢、子宮惡性腫瘤。乳腺癌篩查需要進(jìn)行乳腺彩超以及鉬靶檢查,如果分級(jí)在Ⅳ級(jí)以上考慮惡性病變可能。此時(shí)需要進(jìn)一步穿刺,做細(xì)胞學(xué)病理診斷。乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療效果較好。宮頸癌篩查方法主要是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,即TCT和HPV檢查。存在異常時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查,在陰道鏡下選擇懷疑有病變的部位進(jìn)行活檢,確診是否存在宮頸癌。指南推薦21-29歲女性每3年進(jìn)行1次TCT檢查,此時(shí)不需要進(jìn)行常規(guī)HPV檢測(cè);30-65歲女性每年進(jìn)行1次TCT和HPV聯(lián)合檢查;如果連續(xù)2次全陰,可以每2-3年復(fù)查。 卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌目前無(wú)有效早期篩查手段,卵巢癌預(yù)防主要針對(duì)高危人群、存在家族史患者,尤其是直系親屬存在卵巢癌、乳腺癌。此類患者通常存在基因突變,例如brca1和brca2基因突變,還有Lynch綜合征等家族遺傳性基因突變疾病。進(jìn)行基因篩查可以早期對(duì)高危人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查以及陰超、核磁共振等盆腔影像學(xué)檢查。子宮內(nèi)膜癌預(yù)防措施主要為避免肥胖,尤其是絕經(jīng)后女性需要控制血壓、血糖。正確掌握雌激素應(yīng)用指征,超聲觀察子宮內(nèi)膜情況。
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