大便出血為痔瘡最常見的表現，嚴重者可逐漸進展為大便滴血，甚至噴射狀出血。不同出血處理方案不同，大便干燥、進食辛辣食物、喝酒引發的少量便血，一般不需特殊處理，多喝水、多吃蔬菜水果、忌食辛辣，出血可逐漸自愈；部分痔瘡患者出血量較多，經常持續2-3天，需考慮用痔瘡栓或痔瘡膏治療，嚴重者需口服藥物治療，如地奧司明、邁之靈或消脫止等。出血量在500ml以上的患者，出現心慌、胸悶或心跳加速時，需立即就診；長期反復出血的患者需做痔瘡指診和結腸鏡檢查，排除直腸癌的可能。